מידע מקצועי בגובה העיניים- תשובות לשאלות נפוצות על סרטן שד בשלב מוקדם

“סרטן שד מוקדם משמעותו גידול שמופיע בשלבים הראשוניים שלו, כשהוא מוגבל לשד או לבלוטות האזוריות והוא ניתן לריפוי *”.

“כשאנו מדברים על Stage הכוונה היא בעצם לשלב המחלה והוא נקבע על פי תשובות לשאלות כמו מהו גודל המחלה? האם היא מערבת בלוטות לימפה אזוריות (במקרה של סרטן שד בבית השחי)? האם היא שלחה גרורות? בשלבים 1 עד 3, השלב המוקדם, הגידול הוא רק בשד או לכל היותר מערב גם את הבלוטות.

Grade הוא מושג מתחום הפתולוגיה, שעוסק בשאלה איך נראה הגידול עצמו תחת המיקרוסקופ, מהי דרגת ההתמיינות שלו? כמה הוא מתחלק? וכמה הוא אגרסיבי בביולוגיה הפתולוגית שלו? כלומר, Grade משמעותו מה שנראה מתחת למיקרוסקופ, ו־ Stage משמעותו שלב המחלה מבחינת המיקום שלו בגוף”.

“בשלבים האלו, כשאנו יכולים לרפא* את המחלה, אנחנו משתמשים בגישה רב־תחומית

בניתוח נרצה להוציא את הגידול כדי שלא יחזור ולא יתפשט אבל בדרך כלל זה לא מספיק, ונדרש לשלב גם טיפולים אונקולוגיים כאלה ואחרים שניתנים לעיתים לפני הניתוח, לעיתים אחריו או גם וגם.

כשאנו משלבים טיפולים אונקולוגיים לפני הניתוח, ניתן גם לצמצם את המחלה בשד וגם לבחון האם המטופלת עצמה מגיבה לטיפול, מה שמשפיע מאוד על הפרוגנוזה ועל ההחלטות שיתקבלו ויאפשר לנו להגדיל את הסיכויים שהאישה תבריא ממחלתה”.

“המטרה בניתוח אונקולוגי היא להסיר את כל הרקמה הנראית הן בשד והן בבלוטות, במידה שהן מעורבות. ככל שאנו מסירים את אותה רקמה, שאנו יכולים לראות, כך נוכל להימנע ממנגנוני עמידות ומתאים סרטניים שיישארו בגוף”.

“טיפול אונקולוגי סיסטמי (כלומר טיפול המיועד להשפיע על כל הגוף) שניתן לפני הניתוח נקרא גם:

טיפול נאו־ אדג’וונטי. מטרתו העיקרית היא לרפא* את המחלה ולמנוע התפזרות של מיקרו־גרורות בגוף, אך יש לו יתרונות נוספים, למשל אם האישה נמצאת בשלב שבו נדרש ניתוח גדול יחסית של כריתת כל השד, הטיפול עשוי לאפשר בסופו של דבר צמצום של גודל הניתוח.

רווח נוסף וחשוב הוא, כאמור, היכולת להעריך את תגובת המטופלת לטיפולים ואת הפרוגנוזה שלה. במקרה של היעלמות המחלה (Pathological complete response או PCR), כלומר כשבבדיקת החתכים הניתוחיים לאחר ההליך הפתולוג לא מוצא כל עדות למחלה, נדע שהתגובה הייתה טובה. אם נראה שהמחלה לא נעלמה לגמרי, נדע שעלינו לחשוב על אפשרויות משלימות לאחר הניתוח, למשל טיפולים אדג’וונטים (= טיפולים שניתנים לאחר הניתוח), שיפחיתו את הסיכון להתפשטות המחלה בגוף”.

“מטרת טיפולים אלו היא לחסל מיקרו‏‏־גרורות שנמצאות בגוף, גרורות שאינן בהכרח ימצאו באמצעי הדמיה, ולהפחית את הסיכויים לחזרת המחלה כדי להביא להבראה”.

“בטיפול בסרטן שד מוקדם המטרה היא לרפא* את המחלה – ורוב הנשים יחלימו, לכן גם אם הטיפול קשה, מעייף, כרוך בתופעות לוואי לא נעימות – הסוף הטוב יגיע, ואפשר יהיה לחזור לחיים הרגילים”.

כיום, בזכות המודעות, בדיקות הסקר והתקדמות הטיפולים, יותר ויותר נשים מאובחנות בזמן וחוזרות לחיים מלאים, כשהן חזקות ובריאות.”