מהו סרטן שלפוחית השתן ומהם הסימנים שכדאי להכיר?

מהם הסימנים שחשוב להכיר בסרטן שלפוחית השתן, ומתי כדאי לפנות לבדיקה? מידע שיכול לעזור לזהות מוקדם ולפעול בזמן.

סרטן שלפוחית השתן הוא הסרטן החמישי בשכיחותו בישראל עם כ-1800 חולים מאובחנים חדשים בשנה. סרטן זה שכיח פי 4 בערך בגברים מאשר בנשים.
הגיל הממוצע בעת האבחון של סרטן שלפוחית השתן הוא 71 שנים בגברים ו-72 שנים בנשים.

מהו סרטן שלפוחית השתן?

שלפוחית השתן משמשת לאחסון שתן ולפינויו מהגוף. היא חלק ממערכת השתן, הכוללת: כליות, שופכנים, שלפוחית השתן ושופכה. סרטן שלפוחית השתן הוא מחלה של התאים המרפדים את פנים שלפוחית השתן הנקראת רירית שלפוחית השתן. לעיתים, חלק מהתאים המרפדים את פנים שלפוחית השתן מתחילים להשתנות: הם מתרבים בצורה לא מסודרת ובמהירות רבה, ויוצרים בהדרגה גידול ממאיר.

מהם סוגי סרטן שלפוחית השתן השונים?

קיימים שני סוגים של גידולי שלפוחית השתן:

גידולי שלפוחית השתן שאינם חודרים לשריר (NMIBC), הם גידולים שטחיים המהווים כ-80% מהמקרים. גידול שאינו חודר יכול להיות יחיד או מרובה. כ-20% מהם מתקדמים לגידול חודר שריר.
גידולי שלפוחית השתן החודרים לשריר (MIBC), נחשבים למורכבים יותר, משום שהם חודרים לרקמת השריר של שלפוחית השתן ועלולים להתפשט לאזורים נוספים בגוף כגרורות, בעיקר בבלוטות הלימפה, בעצמות, בריאות או בכבד.

גורמי הסיכון לסרטן שלפוחית השתן

הגורמים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן כוללים:

עישון

חשיפה לחומרים בסביבת העבודה

דלקות בדרכי השתן

גורמים גנטיים

גיל ומין

עישון הוא גורם הסיכון מספר 1 לסרטן שלפוחית השתן. למעשנים קיים סיכון גבוה פי 3 עד 5 לפתח סרטן שלפוחית השתן בהשוואה ללא מעשנים.
חשיפה לחומרים מסוימים המשמשים בסביבה המקצועית וידועים כמעליםאת הסיכון לסרטן שלפוחית השתן: תרכובות כימיות המשמשות בחומרי הדברה, חומרים פלסטיים הנמצאים בתעשיית הגומי ובטבק. וכן חומרים המשמשים בתעשיית הזפת, הצמיגים או הטקסטיל.
זיהומים חוזרים בדרכי השתן (דלקות שלפוחית השתן) שלא טופלו כראוי יכולים גם הם להגביר את הסיכון, במיוחד אצל נשים.
שינויים תורשתיים ב-DNA (גנטיים). לדוגמה, תסמונת לינץ’, שהיא סרטן מעי גס תורשתי שאינו פוליפוזי, קשורה להתפתחות סרטן שלפוחית השתן ומהווה כ־5% ממקרי הסרטן מסוג זה.
מין וגיל הם בין הגורמים הקשורים לסיכון לחלות בסרטן שלפוחית השתן. גברים חולים במחלה בשכיחות גבוהה יותר. הוצעו מספר הסברים לכך, בהם הבדלים בשיעורי העישון, חשיפה לחומרים מסוימים בסביבות עבודה, גורמים הורמונליים והשפעות של כרומוזומי המין. הפער בין המינים קיים בכל גיל בעת האבחון. סרטן שלפוחית השתן מופיע בעיקר באוכלוסייה המבוגרת: יותר מ־90% מהמקרים מאובחנים אחרי גיל 55.

תסמיני סרטן שלפוחית השתן

ב-80-90% מהמקרים, התסמין הראשון של סרטן שלפוחית השתן הוא נוכחות של דם גלוי בשתן, הנקרא המטוריה. בכ-20% מהמקרים, החולה מתלונן גם על כאב בעת הטלת שתן, צורך תכוף להטיל שתן, תחושות צריבה או כאבים בגב התחתון. עם זאת, תסמינים אלה עלולים להופיע גם במקרה של זיהומים בדרכי השתן, השכיחים הרבה יותר מסרטן שלפוחית השתן.

בכל מקרה, חשוב לפנות לרופא המטפל בנוכחות כל המטוריה (ללא קשר לאופייה) או הפרעות בהטלת שתן. אכן, במקרה של סרטן שלפוחית השתן, גילוי מוקדם של המחלה עשוי להגדיל משמעותית את סיכויי הריפוי.

למרות שלא תמיד ניתן למנוע את המחלה, אפשר להפחית את הסיכון באמצעות הימנעות מעישון והקפדה על אמצעי הגנה מתאימים בעת חשיפה לחומרים מסוימים. חשוב גם להיות קשובים לגוף ולפנות לבדיקה רפואית אם מופיעים סימנים כמו דם בשתן או שינוי במתן השתן. מודעות ותשומת לב לגוף יכולות לעשות הבדל.

התכנים המופיעים במאמר זה נכתבו על סמך המידע המפורסם במשרד הבריאות וסקירה ספרותית בתחום, ואינם בגדר עצה רפואית, המלצה לטיפול רפואי, תחליף לשיקול דעת הרפואי או תחליף להתייעצות עם מומחה על בסיס אישי ופרטני. בכל שאלה או תהיה אישית, יש להיוועץ באנשי מקצוע הרלוונטיים. מוגש כשירות לציבור מטעם חברת MSD.